短期給付の種類
法定給付
保健給付
本人 (組合員) 家族 (被扶養者) |
療養の給付 家族療養費 |
公務によらない病気やケガのとき 外来・入院での診察・検査・治療・看護など |
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保険外併用療養費 | 差額負担の医療を受けたとき、保険診療の枠内は療養の給付に同じ | |
療養費 家族療養費 |
やむを得ない事情で保険医療機関、特定承認医療機関以外で診療を受け、立て替え払いしたとき。あるいは、医師の判断により治療用装具(コルセット等)を作ったとき | |
高額療養費 | 1か月の医療費が定められた自己負担限度額を超えたとき (世帯合算などの負担軽減措置あり) |
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訪問看護療養費 家族訪問看護療養費 |
指定訪問看護事業者から指定訪問看護を受けたとき | |
入院時食事療養費 家族入院時食事療養費 |
保険医療機関に入院し、食事療養を受けたとき | |
入院時生活療養費 家族入院時生活療養費 |
65歳以上の者が、療養病床に入院し、生活療養を受けたとき | |
移送費 家族移送費 |
療養の給付を受けるため、病院または診療所に移送されたとき (共済組合が必要と認めた場合) |
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出産費 家族出産費 |
組合員、被扶養者が出産したとき | |
埋葬料 家族埋葬料 |
組合員、被扶養者が公務によらないで死亡したとき |
休業給付
本人 (組合員) |
傷病手当金 | 公務によらない病気やケガで休業したとき (1年6か月を限度、結核性の病気は3年) |
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出産手当金 | 組合員が出産のために休業したとき。出産の日以前42日目(多胎は98日目)から出産の日の翌日以後56日目までの間 | |
育児休業手当金 | 組合員が育児のために休業したとき(子どもが1歳に達するまで) | |
介護休業手当金 | 組合員が介護のために休業したとき | |
休業手当金 | 被扶養者の病気やケガで組合員が欠勤したとき、または、公務によらない不慮の災害等で組合員が欠勤したとき |
災害給付
本人 (組合員) 家族 (被扶養者) |
弔慰金 家族弔慰金 |
水害・地震・火災、その他の非常災害により組合員、被扶養者が死亡したとき |
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災害見舞金 | 非常災害により住居や家財に損害を受けたとき |
附加給付
一部負担金払戻金 家族療養費附加金 家族訪問看護療養費附加金 |
1レセプトにつき自己負担額から基準額を控除した額(100円未満切捨て) ※ 1000円未満は不支給 ○基準額 一般所得者:25,000円 上位所得者(標準報酬月額530,000円以上):50,000円 |
出産費附加金 家族出産費附加金 |
20,000円 |
埋葬料附加金 家族埋葬料附加金 |
50,000円 |